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RésuméIntroduction. Les hyperleucocytoses majeures peuvent interférer avec le dosage de l’hémoglobine, la numération des globules rouges et le calcul des constantes érythrocytaires. Les recommandations actuelles imposent diverses manipulations de l’échantillon, ce qui entraîne une grande variabilité inter-opérateur. Le but de notre étude était de définir une méthode automatisée sur l’automate XN-10 RET garantissant la rapidité et l’exactitude du résultat de l’hémogramme en cas d’hyperleucocytose majeure. Méthode.Les échantillons de 228 patients témoins sans hyperleucocytose, et de 81 patients présentant une hémopathie maligne avec une hyperleucocytose majeure ont été analysés sur l’automate XN-10 RET. Les résultats de l’hémoglobine en photométrie (Hb) des globules rouges en impédance (GR-I) et du VGM ont été comparés aux méthodes optiques (Hb-O et GR-O), ainsi qu’au R-MFV. Résultats. Le groupe témoin nous a permis de confirmer que les méthodes usuelles (photométrie et impédance) étaient corrélées aux méthodes optiques et au R-MFV. Parmi les patients présentant une hyperleucocytose majeure, les globules blancs (GB) des groupes leucémie lymphoïde chronique (LLC) et leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) induisaient une interférence sur les GR-I et le VGM, pas sur l’Hb. Dans les groupes leucémie myéloïde chronique (LMC) et leucémies aiguës myéloïdes (LAM), les GB interféraient sur l’Hb, pas sur les GR-I ni sur le VGM. Les méthodes optiques et le R-MFV ont permis de corriger les différents paramètres concernés par l’interférence liée à l’hyperleucocytose. Conclusion. Nous proposons un arbre décisionnel s’appuyant sur des critères simples de déclenchement des mesures optiques et du R-MFV permettant de corriger rapidement les résultats des paramètres impactés par l’hyperleucocytose.

Introduction. Extreme hyperleukocytosis can interfere with the haemoglobin measurement, red blood cell counts and the calculation of the erythrocyte indices. Current recommendations require various sample manipulations, resulting in high inter-operator variability. The aim of our study was to define an automated method on the XN-10 RET analyser to ensure the speed and accuracy of the haemogram results reported in cases of extreme hyperleukocytosis. Method. Samples from 228 control patients without hyperleukocytosis and 81 patients with haematological malignancies with extreme hyperleukocytosis were analysed on the XN-10 RET analyser. The results of photometry haemoglobin (Hb), impedance red blood cells (RBC-I) and MCV were compared to the optical methods (Hb-O and RBC-O), as well as R-MFV. Results. The control group allowed us to confirm that the usual methods (photometry and impedance) were correlated with the optical methods and R-MFV. Among patients with extreme hyperleukocytosis, the white blood cells (WBC) in chronic lymphocytic leukaemia (CLL) and acute lymphoblastic leukemia (ALL) groups interfered with RBC-I and MCV but not with Hb. In chronic myeloid leukaemia (CML) and acute myeloid leukemia (AML) groups, WBC interfered with Hb and not with RBC-I nor MCV. The optical methods and R-MFV have corrected the various parameters affected by interference from hyperleukocytosis. Conclusion. We propose a decision tree based on simple criteria for triggering optical measurements and R-MFV to quickly correct the results of parameters impacted by hyperleukocytosis.