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RésuméEn utilisant une approche socio-anthropologique, cette recherche compare la mise en œuvre de la politique nationale de gratuité des soins au Niger dans trois districts sanitaires. Les résultats montrent combien l’appui fourni à un district par une organisation non-gouvernementale a été essentiel à la réussite de la mise en œuvre de la politique. Dans les districts ne bénéficiant d’aucun soutien, l’organisation de la politique reste plus problématique et les effets limités, les ruptures de médicaments et le manque de financement rendant la tâche difficile pour les agents de santé. Cette recherche permet aussi de mettre au jour certaines stratégies d’adaptation des acteurs de la santé à ces difficultés d’implantation.

A local implementation of free medical services in Niger. Health care district evaluationsThis research study uses a sociological and anthropological approach to compare the implementation of Niger’s national free health-care policy in three health-care districts. The results show how support from a nongovernmental organization proved critical to the success of one district’s policy implementation. In districts lacking such support, the policy’s implementation remains riddled with problems and its impacts limited as shortages of medicine and a lack of funding hamper health care workers’ ability to provide care. This study also shows the adaptation strategies that stakeholders use to workaround challenges as they roll-out the policy.