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Au Burundi, les accouchements, y compris les césariennes, sont subventionnés à 100 % depuis juin 2006. Pourtant, près de 40 % de femmes rurales accouchent encore à domicile selon l’Enquête démographique et de santé (EDS) de 2010. L’objectif de cet article est d’identifier les facteurs associés à un tel comportement dans un contexte de gratuité des soins. Les données proviennent de l’EDS de 2010 et d’entretiens semi-directifs réalisés en 2011. Les résultats des analyses montrent que la faiblesse du niveau de vie du ménage est un facteur important de l’accouchement à domicile en milieu rural burundais. Une autonomie financière et décisionnelle de la femme réduite et une préférence pour les services des accoucheuses traditionnelles en sont également d’autres raisons.

Deliver at home despite free health care In Burundi, childbirth-related healthcare, including caesarean, is fully subsidized since June 2006. However, almost 40% of women from rural areas still give birth at home, according to the 2010 Demographic and Health Survey (DHS). The objective of this study is to identify the factors associated with this health-related behavior, in the context of free healthcare provision. The data used are from the 2010 DHS and from semi-structured interviews conducted in 2011. Results show that the standard of living of the household is an important determinant for giving birth at home. Low financial and decisional autonomy of the woman and preference for traditional birth attendants are also reasons for giving birth at home, in the context of rural Burundi.