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Après une brève introduction à propos de l’historique du sevrage et des traitements de substitution, notre revue de la littérature vise à distinguer la dépression, entendue comme l’échec de la capacité dépressive, et la dépressivité considérée comme une défense, indiquant la capacité à se déprimer. Cette différence, à notre sens, fondamentale pour exprimer le vécu endopsychique des patients toxicomanes ou sous traitement de substitution, nous permet de postuler leur incapacité fondamentale à se déprimer. Or, le déclenchement d’une dépression comme passage obligatoire garantissant l’accès à la dépressivité, nous semble incontournable pour s’affranchir de toute dépendance. Notre étude exploratoire, issue d’un travail clinique avec Patrice rencontré en centre méthadone, prétend démontrer que la persistance de la dépendance psychique chez une personne anciennement héroïnomane, bénéficiant d’un traitement de substitution, est à mettre en parallèle avec le maintien d’une dépression latente ou masquée. Suite à une présentation anamnestique, nous proposons d’opérationnaliser et de repérer les éléments psychodynamiques de la dépressivité et d’en montrer l’échec grâce au TAT selon la méthode de l’école de Paris V.

Interests of a study of the depressivity in the TAT at a patient formerly heroin addict under substitution treatment After a brief introduction about the history of the weaning and the substitution treatments, our review of the literature aims at distinguishing the depression, understood as the failure of the depressive capacity, and the depressivity considered as a defense, indicating the capacity to feel depressed. This difference, in our sense fundamental to express the intrapsychic real-life experience of the patients drug addicts or under substitution treatment, allows us to postulate their fundamental incapacity to feel depressed. Yet, the release of a depression as a compulsory passage guaranteeing the access to the depressivity, seems to us unable to release itself from any dependence. Our exploratory study stemming from a clinical work with Patrice, met in center methadone, claims to demonstrate that the obstinacy of the psychic dependence at a person formerly heroin addict benefiting from a substitution treatment, is to akin to preservation of a latent depression. Further to an anamnestic presentation, we suggest to operationalize and locating psychodynamic elements of the depressivity and to show the failure thanks to the TAT according to the method of the school of Paris V.