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La clinique du traumatisme en psychopathologie infanto-juvénile est complexe. Nous réfléchissons, dans cet article, à la notion de diagnostic, à partir de nos recherches et de notre expérience clinique au Liban Sud. L’évaluation des troubles psychiques des enfants, en suite des bombardements du village de Cana, en 1996 et 2006, nous a conduit à établir une distinction entre l’événement traumatique et le traumatisme et à critiquer le concept d’état de stress post-traumatique. Des diagnostics posés, selon la classification de la CIM 10, dans une population comprenant 160 garçons et 105 filles, âgés entre 6 et 12 ans, sont exposés. Ces 265 enfants, ont consulté dans des Centres médico-psychologiques créés après le bombardement de Cana. Nous montrons, à partir du suivi psychologique d’un garçon âgé de 6 ans, Antoine, que la classification internationale des troubles mentaux (CIM 10) ne rend pas compte de la complexité du fonctionnement psychique de l’enfant. Nous proposons un modèle du diagnostic fondé sur la théorie de l’attachement.

The clinical aspects of trauma in child and adolescent psychopathology are complex. In this article, we will consider the concept of diagnosis based on our research and clinical experience in South Lebanon. The assessment of children’s psychic disorders following the bombing of the village of Qana in 1996 and 2006 has led us to distinguish between the traumatic event and the trauma itself and to reassess the concept of post-traumatic stress disorder. Diagnoses established according to the ICD-10 classification in 160 boys and 105 girls, aged between 6 and 12 years, are presented. These 265 children were seen in the medico-psychological centers that were created after the bombing of Qana. On the basis of the psychological support of a 6 year-old-boy, Antoine, we show that the international classification of mental disorders (ICD-10) does not reflect the complexity of the psychic functioning of the child. We propose a model of diagnosis that relies on the theory of attachment.