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L’approche psychosomatique en dermatologie consiste à ouvrir un espace de parole, où le patient peut réfléchir sur soi à partir d’un symptôme physique, au sein d’une relation à l’autre, qui permet la circulation de l’affect. Deux théorisations différentes mais complémentaires peuvent nourrir cette réflexion. Si le corps dans sa réalité biologique est la cible de soins médicaux, C. Dejours propose l’existence d’un deuxième corps, érotique, issu du premier par le truchement de la subversion libidinale des fonctions biologiques. L’agénésie de ce corps ainsi que l’existence d’un inconscient amential, formé sans passage par la pensée, peuvent favoriser l’éclosion des maladies somatiques. Pour Sami-Ali, la pathologie doit être appréhendée en termes relationnels, puisque le somatique est relationnel et le psychique est relationnel. Le corps imaginaire est le siège de symptômes fonctionnels dans une situation relationnelle de conflit, tandis que les maladies organiques atteignent le corps réel dans des situations d’impasse.