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RésuméCet article présente la seconde partie des principaux résultats d’un travail de thèse autour de la problématique alcoolique. Problème majeur de santé publique, l’alcoolisme réunit un ensemble de conduites aux définitions multiples. Le concept d’alcoolodépendance, avancé actuellement, ne permet cependant guère de distinguer, au-delà des dénominateurs communs, les spécificités des sujets alcooliques aux modes de consommation variés. Cette recherche a comparé deux types d’alcoolodépendance, l’alcoolisme chronique et intermittent, au niveau de la réalité interne (organisation et fonctionnement intrapsychique), objet de la présente contribution, et selon différentes modalités d’appréhension de la réalité externe (attentes, coping, événements de vie...). Ces conduites de consommation relèvent-elles d’une même unité psychopathologique, ou bien de deux registres distincts ? Les données recueillies nous conduisent à retenir à la fois des éléments communs (caractéristiques de la dépendance à l’alcool) et des éléments différenciateurs au niveau de la réalité interne, et à envisager des implications thérapeutiques. Les sujets alcooliques intermittents (qui présentent globalement moins de fragilité) adoptent notamment une tendance à fluctuer entre différents registres, permettant d’avancer l’hypothèse d’un fonctionnement par « éclipse ».

Intrapsychic organization and behaviour in alcohol-dependence. Comparative study between chronic and binge alcoholismThis article presents the second part of a research project on alcoholism. Recognised as a major public health problem, alcoholism entails specific behavior meeting several definitions. The currently suggested alcohol-dependence concept does not differentiate alcohol specificities. This study studies two types of alcohol-dependence, chronic alcoholism and binge alcoholism and compares them on two levels: internal reality (intrapsychic organization and behaviour) – subject of this contribution –, and perceived external reality (alcohol expectancies, coping, life events...) – subject of another contribution. Do these behaviors belong to the same psychopathologic unit, or are they different? Collected data common elements (alcohol dependence characteristics) and differences in internal reality. Binge alcoholics (who globally present less fragility), in particular, tend to fluctuate between different registers, suggesting the hypothesis of “eclipse” behaviour, and involving therapeutic perspectives.