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En appui sur une étude clinique et sur la littérature actuelle sur le sujet, l’auteur explore les particularités d’un fonctionnement en crise des patients état limite. La prise en charge en institution devient un terrain favorable d’accueil pouvant cependant reproduire, voire amplifier les clivages et les projections des patients. L’équipe d’un centre de crise est dans l’obligation d’inventer des réponses cliniques adaptées pour transformer la crise en occasion de réflexion et par là même ouvrir la possibilité d’une dimension psychothérapeutique du travail psychique.

Based upon clinical observations as well as modern literature on this subject, the author highlights the specificities of borderline functioning during a crisis. The institutional care helps develop transference but can also reproduce or amplify the patients’ splittings or projections. The caregivers working in crisis centers need to invent clinical responses in order to transform the crisis in an opportunity to develop thought by which a psychotherapeutic aspect of psychiatric work can appear.