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Le fonctionnement psychotique est corrélatif d’un déni de la filiation et de la scène primitive et de l’organisation d’un fantasme d’auto-engendrement. Le travail analytique suppose en particulier de pouvoir dépasser des mécanismes de défense comme le déni et le clivage du moi au profit du refoulement, ce qui se manifeste en particulier par l’élaboration et l’acceptation d’une filiation paternelle. Le traitement psychanalytique d’un patient psychotique pendant plus de dix ans permet de préciser les enjeux du processus analytique dans ces cures et de leur terminaison possible. Si l’existence d’un processus analytique n’est plus remise en cause dans l’analyse des patients psychotiques, la question se pose d’une réorganisation structurale du Moi en fonction d’un changement topique, dynamique et économique.

Psychotic functioning is correlative to a denial of kinship and of the primal scene, giving rise to the organization of a fantasy of self-engendering. Analytical work assumes in particular that defense mechanisms like denial and ego-splitting can be overcome. The emergence of the repressed is demonstrated by the elaboration and acceptance of paternal kinship. Ten years of psychoanalytic treatment of a psychotic patient provides keys to the issues of the analytic process in these cures, and their possible conclusion. No one challenges the existence of an analytic process anymore, in the analysis of psychotic patients. However, the structural reorganization of the Ego as a function of topical, dynamic, and economic change is a question.