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Cet essai propose d’élaborer autour de l’incestutionnel, dérive qui peut advenir entre patients et soignants lorsque cadre et limites sont mal posés. L’institution, comme la famille, est un groupe, doit obéir à certaines règles, sans quoi elle peut être envahie par l’incestuel, d’autant plus lorsqu’elle doit protéger des sujets traumatisés, vulnérables à l’emprise. Cette réflexion vise à lever des non-dits, pour proposer, face à la détresse psychique, des dispositifs sécures.