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Les jeunes enfants en situation de handicap sévère ont des besoins croissants en Aides techniques ( at) pour un gain fonctionnel et d’autonomie. Le choix doit conduire à la décision d’acquisition, une démarche particulièrement difficile pour leurs parents dans la petite enfance. Leur acceptabilité compte. Dans ce cadre, l’ergothérapeute est un intervenant de référence, avec d’autres professionnels médico-sociaux et fournisseurs. Il se heurte aussi à des difficultés. Mieux les comprendre aide à les dépasser. Après un rappel des concepts et des enjeux, les critères environnementaux matériels et économiques sont distingués des aspects humains fondamentaux. Qui choisit ? Comment est vécu ce choix par chaque parent ? Comment impliquer l’enfant ? Professionnel ou parent, nous rencontrons nos limites de raisonnement et de perception des problèmes. L’ergo-thérapeute doit s’engager dans une démarche collaborative élargie qui accepte la complexité et ses outils méthodologiques. Par une approche bien-traitante et rigoureuse, les aides techniques peuvent soulager le manque, qui reste impossible à compenser.