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RésuméL’utilisation de documents cliniques au cours de la pratique médicale ne répondra aux besoins réels des praticiens que dans la mesure où elle correspondra véritablement à leur démarche clinique. Plutôt qu’à un dispositif de gestion électronique de documents ou à un empilement de documents figé, un clinicien doit pouvoir accéder en un temps très court aux données précises, à jour et exactes dont il a immédiatement besoin. L’organisation des systèmes d’information et la structure des documents doivent permettre la sélection et l’extraction des seules données jugées nécessaires par le clinicien, accompagnées de la description du contexte de leur recueil. Ce sont des données « granulaires » qu’il s’agit, à la demande, en toute sécurité et en plein respect de la confidentialité, d’identifier et d’extraire d’un système réparti.

The use of clinical documents as part of the medical practice will not address the physicians’ real needs as long as they will not match the clinical process. Rather than an electronic documents management system or a stack of piled up rigid documents, a clinician must be able to access in a very short time the precise, up-to-date and accurate data she or he needs immediately. The organisation of information systems and the document structure must allow for the selection and retrieval of the sole data deemed necessary by the clinician, together with the description of the context in which they were collected. These are "granular" data, to be identified on demand and retrieved from a distributed system, fulfilling security and privacy requirements.