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Les populations pionnières, bénéficiant les premières de l’augmentation de l’espérance de vie, ouvrent-elles pour les autres groupes la voie vers de meilleures chances de survie et de longévité? Cette étude a pour but d’identifier dans quelle mesure, en Finlande, en Suède et en Norvège, la population qui n’appartient pas à cette avant-garde pourrait suivre les trajectoires de mortalité déjà tracées par les pionniers aux différents groupes d’âges et pour différentes causes de décès. Les résultats montrent qu’il n’y a pas eu de convergence systématique des trajectoires du reste de la population vers celles de l’avant-garde. Ils confirment an contraire la théorie selon laquelle chaque changement sanitaire majeur commence par induire une divergence dans les évolutions de mortalité. En effet, au niveau infranational, loin de connaître avec un certain délai les mêmes progrès que le groupe précurseur, le reste de la population suit son propre chemin de réduction de la mortalité, répondant à des déterminants différents. L’étude montre aussi qu’il faut un temps considérable pour que l’ensemble de la population atteigne les taux de survie dont l’avant-garde bénéficiait en début de période d’observation. C’est le cas notamment de la prévention et du traitement des maladies cardio-vasculaires.

Do vanguard populations open new frontiers of survival and longevity that will eventually be reached by others? The main aim of this study is to identify the extent to which the non-vanguard populations in Finland, Norway, and Sweden might follow the mortality trajectories of the vanguard groups in these countries for different age ranges and for the major causes of death. The results show no systematic convergence between vanguard and non-vanguard sub-populations. On the contrary, they confirm the theory whereby each major epidemiological development initially gives rise to divergence in mortality trends. Our study found that at the sub-national level, rather than simply following (with a certain time lag) the same path as the vanguard groups, non-vanguard groups have their own pathways to low mortality which are related to specific determinants of mortality change. The study also found that a long time is needed for the non-vanguard group to attain the mortality levels already reached by the vanguard group at the start of the observation period. This is notably the case for the treatment and prevention of cardiovascular diseases.

Las poblaciones pioneras, que benefician las primeras del aumento de la esperanza de vida, ¿abren a los otros grupos el camino hacia mayores posibilidades de supervivencia y de longevidad? Este estudio se propone identificar en qué medida, en Finlandia, en Suecia y en Noruega, la población que no pertenece a esa vanguardia podría seguir las trayectorias de mortalidad ya trazadas por los pioneros, en diferentes grupos de edad y por diferentes causas de muerte. Los resultados muestran que no ha habido una convergencia sistemática de las trayectorias del resto de la población con las de la vanguardia. Ellos confirman, al contrario, la teoría según la cual cada gran cambio sanitario comienza por provocar una divergencia en las evoluciones de mortalidad. En efecto, a nivel infra nacional, lejos de conocer con cierto retraso los mismos progresos que el grupo precursor, el resto de la población sigue su propio camino de reducción de la mortalidad, que responde a diferentes determinantes. El estudio muestra también que hace falta mucho tiempo para que el conjunto de la población alcance las tasas de supervivencia de las que beneficiaba la vanguardia al principio del periodo de observación. Es el caso, en particular, de la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardio-vasculares.