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De décennie en décennie, de loi en loi, de réforme en réforme, les ehpad ont connu des évolutions particulièrement importantes, les faisant passer du concept d’« hospices », particulièrement péjoratif, à celui de véritables établissements d’hébergement médicalisés.L’introduction d’une démarche de qualité, accompagnée de son concert d’exigences et de recommandations, a « sorti » ces établissements du monde « clos » dans lequel ils vivaient. Mais des réformes s’imposent toujours pour développer, plus encore, une médicalisation de leur fonctionnement qui apparaît aujourd’hui essentielle aux besoins d’accompagnement de personnes hébergées aux déficiences nombreuses.