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Le dépistage précoce des bébés à risque autistique pose la question de la complexité du diagnostic et du risque de déterminisme de l’évolution.À travers la psychothérapie de Lilian, bébé de 20 mois avec des signes d’alerte autistique avec ses parents, nous décrirons les symptômes, les défenses avec l’intrication et la succession d’éléments autistiques et psychotiques et le processus transférentiel à partir de la construction du moi corporel.L’évolution favorable de Lilian témoigne de la pertinence de la prise en charge précoce dans une vision psychodynamique et développementale.

The early detection of babies at risk of autism poses the question of the complexity of the diagnosis, and the risk of seeing its development in deterministic terms.Through an account of the psychoanalysis of Lilian, a twenty-month-old baby who displayed warning signs of autism with her parents, we describe the symptoms and defenses, and the intertwining and succession of autistic and psychotic elements and the transference process on the basis of the construction of the corporeal ego.Lilian’s favorable development testifies to the importance of early treatment from a psychodynamic and developmental point of view.