27

In France, adapted residences (établissements d’accueil médicalisés, eams) and specialized care homes (maisons d’accueil spécialisées, mass) provide care and accommodation services in an extreme clinical context, and are an embodiment of the challenges facing the French medical-social sector. Diagnostic and therapeutic issues for patients, frustrations for medical staff faced with the disqualification of their theoretical and practical reference points; new imperative orientations for institutional cultures; complex partnerships with families faced with the seriousness of situations and the advancing age of patients—these are all major themes that will be addressed in this article.

Lieux d’accueil et de soin d’une clinique de l’extrême, mas et fam cristallisent les problématiques d’un secteur médico-social en grande difficulté. Enjeux diagnostiques et thérapeutiques des personnes accueillies, malaise des équipes professionnelles face à la disqualification de leurs repères théoriques et pratiques, nouvelles orientations impératives des cultures institutionnelles, partenariat complexe avec des familles face à la gravité des situations vécues et l’avancée en âge des patients : tels sont les thèmes abordés.