Vers un accompagnement personnalisé nécessaire mais complexe à mettre en œuvre ? L'exemple de la prise en charge oncogériatrique
Type de matériel :
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Les évolutions considérables dans le domaine de l'oncologie ont conduit à l'allongement de l'espérance de vie et participent aux mutations conceptuelles du soin et de la prise en charge des malades. À ce titre, l'instauration des soins de support représente l'archétype d'une nouvelle approche « centrée sur la personne » et ses besoins caractéristiques. Si la chronicité de la maladie rend compte des avancées en matière de traitements, elle questionne toutefois une démarche thérapeutique particulièrement longue, lourde et douloureuse menée auprès d'une population vieillissante et fragilisée. Dans cette perspective, l'émergence de l'oncogériatrie traduit la volonté d'une personnalisation de l'accompagnement et la prise en considération accrue des besoins spécifiques au sein de la population âgée. Cependant, l'oncogériatrie, discipline relativement récente, demeure peu structurée sur le terrain. La dynamique d'humanisation des soins se heurte inévitablement à des situations cliniques complexes, imposant une réflexion relative à son intérêt et ses limites dans son application. Ainsi, cet article a pour objet de proposer un état des lieux de la prise en charge oncogériatrique en soulevant une articulation complexe entre la « théorie des soins » et « sa mise en œuvre sur le terrain ».
The considerable developments in the field of oncology have led to increased life expectancy and are contributing to conceptual changes in the care and management of patients. As such, the introduction of supportive care represents the archetype of a new “person-centred” approach and its characteristic needs. While the chronicity of the disease reflects advances in treatment, it also raises questions about a particularly long, cumbersome and painful treatment process for an aging and vulnerable population. In this perspective, the emergence of oncogeriatrics reflects the desire to personalize support and to take greater account of the specific needs of the elderly population. However, oncogeriatrics, a relatively new discipline, remains unstructured in the field. The dynamics of humanizing care inevitably come up against complex clinical situations, requiring reflection on its interest and limitations in its application. Thus, the purpose of this article is to propose an inventory of oncogeriatric care by raising a complex articulation between “theory of care” and “its implementation in the field”.
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