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La mise en place du Projet, puis du Programme de médicalisation du système d’information (PMSI) au début des années 80 témoigne de la volonté d’introduire des variables médicales pour expliquer l’activité hospitalière et la production de soins au cours d’un séjour. Cette volonté de médicaliser la gestion des hôpitaux aurait dû être accueillie très favorablement par les médecins français. Mais beaucoup confondent PMSI et plan de rigueur, beaucoup rendent responsables les imprécisions du PMSI de la réduction de leur budget de service. Le PMSI, malgré ses imperfections, demeure une chance pour la médecine hospitalière.La caractéristique de la médecine gériatrique est d’être transversale aux structures hospitalières et la relative inadéquation du PMSI CS à décrire la gériatrie nous a conduits à une réflexion fructueuse sur notre activité, sur nos filières. De même, la participation de médecins gériatres à l’extension du PMSI au MS a permis de faire reconnaître par la classification des spécificités essentielles de nos malades.Reste donc à élaborer un PMSI soins ambulatoires et un PMSI SLD. Ils s’avèrent indispensables, aujourd’hui, alors que la gériatrie acquiert enfin droit de cité en tant que discipline médicale à part entière et quitte l’hospice pour l’hôpital et ses règles.

The programme to medicalise hospital information in France (Programme de médicalisation du système d’information - PMSI) which was set up in the eighties indicated a desire to introduce medical variables to explain hospital output and treatment dispensed during hospitalisation. The desire to medicalise hospital management should have been met favourably by French doctors. However, many mistook PMSI for harsh measures and many held the imperfections of the PMSI responsible for their reduced service budget. Nevertheless, and despite these imperfections, hospital medecine is fortunate to have the PMSI.One of the characteristics of geriatric medicine is that it runs through almost all types of hospital structures and the relative inadequacy of the PMSI CS (short stay) to describe geriatry has led to a fruitful rethinking of our activities and our procedures. At the same time, the participation of geriatricians in the extending of the PMSI to medium term hospitalisation has enabled essential specificities of our patients to be recognised through classification.There now remains to set up an out-patient PMSI and a long term stay PMSI. These have proved to be essential now that geriatry has become established as a medical discipline in its own right and is leaving the old people’s home for the hospital and its rules and regulations.