Quelques réflexions sur le diagnostic de la maladie d'Alzheimer
Type de matériel :
TexteLangue : français Détails de publication : 2009.
Ressources en ligne : Abrégé : La maladie d’Alzheimer est définie par l’association de troubles cognitifs et comportementaux caractérisant un syndrome démentiel ; et par l’existence d’une perte neuronale, de plaques amyloïdes et de dégénérescences neurofibrillaires à l’examen histologique du cerveau. Le diagnostic clinique de MA ne peut donc être un diagnostic de certitude : il est probabiliste. Il repose sur une évaluation de l’efficience cognitive globale, de la mémoire, des fonctions exécutives, des fonctions instrumentales, des troubles psycho-comportementaux et du retentissement des troubles sur la capacité à exécuter les activités de la vie quotidienne. Pour des raisons tenant autant au malade qu’à son entourage ou au médecin, la maladie d’Alzheimer est en France fortement sous diagnostiquée, et ce tout particulièrement aux âges élevés. Quand il est porté, le diagnostic, en moyenne, est fait plus tardivement que dans les autres pays européens ce qui constitue une perte de chance pour le patient. De nouveaux critères diagnostiques ont été récemment proposés qui permettent un diagnostique à la fois plus sûr et plus précoce, au stade prédémentiel.Abrégé : REFLECTIONS ON DIAGNOSING ALZHEIMER’S DISEASE Alzheimer’s disease is defined by the association of cognitive and behavioural disorders characterising the dementia syndrome and by neuronal loss, amyloïd plaques and neurofibrillary tangles on the histological examination of the brain. The clinical diagnosis of AD can only be probable. It is based on the assessment of global cognitive efficiency, memory, executive and instrumental functions, psycho-behavioural disorders, and of the activities of daily living. For reasons pertaining as much to patients as to their entourage or their doctors, AD is under-diagnosed in France, especially at later ages. When it is diagnosed it is done on average much later than in other European countries. This reduces patients’ chances. New criteria have recently been put forward that are aimed at identifying the disease with a higher specificity even in its early stage, before dementia.
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La maladie d’Alzheimer est définie par l’association de troubles cognitifs et comportementaux caractérisant un syndrome démentiel ; et par l’existence d’une perte neuronale, de plaques amyloïdes et de dégénérescences neurofibrillaires à l’examen histologique du cerveau. Le diagnostic clinique de MA ne peut donc être un diagnostic de certitude : il est probabiliste. Il repose sur une évaluation de l’efficience cognitive globale, de la mémoire, des fonctions exécutives, des fonctions instrumentales, des troubles psycho-comportementaux et du retentissement des troubles sur la capacité à exécuter les activités de la vie quotidienne. Pour des raisons tenant autant au malade qu’à son entourage ou au médecin, la maladie d’Alzheimer est en France fortement sous diagnostiquée, et ce tout particulièrement aux âges élevés. Quand il est porté, le diagnostic, en moyenne, est fait plus tardivement que dans les autres pays européens ce qui constitue une perte de chance pour le patient. De nouveaux critères diagnostiques ont été récemment proposés qui permettent un diagnostique à la fois plus sûr et plus précoce, au stade prédémentiel.
REFLECTIONS ON DIAGNOSING ALZHEIMER’S DISEASE Alzheimer’s disease is defined by the association of cognitive and behavioural disorders characterising the dementia syndrome and by neuronal loss, amyloïd plaques and neurofibrillary tangles on the histological examination of the brain. The clinical diagnosis of AD can only be probable. It is based on the assessment of global cognitive efficiency, memory, executive and instrumental functions, psycho-behavioural disorders, and of the activities of daily living. For reasons pertaining as much to patients as to their entourage or their doctors, AD is under-diagnosed in France, especially at later ages. When it is diagnosed it is done on average much later than in other European countries. This reduces patients’ chances. New criteria have recently been put forward that are aimed at identifying the disease with a higher specificity even in its early stage, before dementia.
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