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Les leucémies aiguës myéloïdes (LAM) constituent une entité très hétérogène dont le pronostic reste sombre malgré des progrès considérables réalisés ces dernières années, procédant d’une meilleure compréhension de la physiopathologie ainsi que d’avancées technologiques dans les champs de la biologie moléculaire et de la cytométrie de flux. La maladie résiduelle (MRD) permet, sur le plan théorique, d’avoir en un seul test une vision globale de la réponse au traitement. Si elle est l’un des paramètres clés dans les leucémies aiguës lymphoblastiques, son utilisation pour une stratification personnalisée dans les LAM reste limitée à quelques sous-groupes comme les leucémies aiguës promyélocytaires, à core binding factor ou à NPM1 muté. Les causes principales en sont, d’une part, la sensibilité insuffisante des techniques utilisées pour les autres sous-groupes moléculaires, et d’autre part l’absence d’homogénéisation tant des techniques employées que du matériel utilisé (sang versus moelle osseuse) et du moment où les analyses sont réalisées dans les études protocolaires rétrospectives. Ce sont ces derniers paramètres qu’il sera nécessaire de standardiser rapidement avant de faire de la MRD un surrogate marker dans les LAM.

Acute myeloid leukaemia (AML) is a very heterogeneous entity whose prognosis remains poor despite considerable progress in recent years, partly due to the better understanding of pathophysiology and also to technological advances in both molecular biology and flow cytometry. Minimal Residual disease (MRD) theoretically provides a global view of the response to treatment in a single test. Although it is one of the key parameters in acute lymphoblastic leukaemias, its use for personalized stratification in AMLs remains limited to a few subgroups such as core binding factor, NPM 1 mutated or acute promyelocytic leukaemias. This is mainly due to a lack of sensitivity of the techniques used for the other molecular subgroups, the lack of homogenization of the techniques, and the heterogeneity of the biological material used (blood versus bone marrow). It is these latter parameters that will need to be quickly standardized before the MRD can be used as a surrogate marker in AMLs.