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Les hématomes sous-capsulaires spléniques, les déchirures ou ruptures de rate sont des complications rares de la coloscopie (de l’ordre de 0,5 pour 10 000 procédures), mais potentiellement graves (5 % de mortalité). Leur survenue est vraisemblablement sous-évaluée et sous-déclarée. Tout gastro-entérologue doit avoir présent à l’esprit que cette complication est susceptible de survenir une fois, voire plusieurs, dans sa carrière d’endoscopiste. Cette complication peut survenir de manière retardée après la sortie du patient. Il faut savoir la détecter rapidement. De même, les urgentistes et réanimateurs susceptibles de recevoir le patient après sa sortie doivent la connaître. Le management pas forcément chirurgical de cette complication, est fondé sur l’évaluation lésionnelle précise tomodensitométrique et la stabilité hémodynamique du patient.

Splenic subcapsular hematomas, tears or ruptures of the spleen are rare complications of colonoscopy (around 0.5 per 10,000 procedures), but potentially serious (5% mortality). The occurrence is probably underestimated and under-reported. Every gastroenterologist should be aware that this complication is likely to occur once, or even several times, during his career as an endoscopist. This complication can be delayed, up to 4 days, after discharge. Every endoscopist should be aware about this risk, think of it in case of abnormal abdominal pain post colonoscopy, as should emergency physicians receiving a patient after discharge from the endosocpy unit. The management of this complication, which is not necessarily surgical, is based on the precise assessment of the lesion by computed tomography and on the hemodynamic situation of the patient.