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Dix à 20 % des adénocarcinomes œsogastriques (AOG) présentent une surexpression et/ou une amplification de HER-2. Le traitement standard des AOG métastatiques HER2+ repose sur le trastuzumab (un anticorps anti-HER-2) associé à une chimiothérapie par fluoropyrimidines et sels de platine. Depuis plus de dix ans, aucun progrès thérapeutique manifeste n’est venu enrichir l’offre de soin chez ces patients, que ce soit dans le domaine du renforcement de l’inhibition d’ HER2 en première ligne métastatique, ou de la prise en charge des échecs du traitement à base de trastuzumab. Des résultats encourageants de nature à laisser envisager des changements de pratiques, ont été récemment rapportés avec l’usage d’un immuno-conjugué comme le trastuzumab-déruxtrecan ou celui d’inhibiteurs des points de contrôle immunitaires en association avec la chimiothérapie.

Esogastric adenocarcinomas (EGA) are characterized in 10-20 of cases by overexpression and/or amplification of HER-2. Current standard treatment for HER2+ EGA relies on trastuzumab (an anti-HER-2 antibody) plus a doublet of chemotherapy (fluoropyrimidine + platinum salt). For more than a decade, no obvious therapeutic progress has enriched the therapeutic arsenal for these patients, whether in the first-line with other anti-HER2 agents or in the context of trastuzumab resistance. The first results of studies based on trastuzumab-deruxtecan and immune checkpoint inhibitors are therefore likely to modify management practices for HER2+ AOG.