Anastomoses digestives non biliaires guidées par écho-endoscopie
Type de matériel :
6
RésuméLa réalisation d’anastomoses digestives guidées par l’écho-endoscopie constitue une thérapeutique en plein essor. Les anastomoses bilio-digestives ont d’abord été développées pour le traitement des occlusions biliaires d’origine tumorale avec de très bons résultats techniques et cliniques. Les anastomoses digestives endoscopiques non biliaires guidées par écho-endoscopie (EE-A) sont de développement plus récent. La technique consiste en l’utilisation d’une prothèse métallique d’apposition luminale entre deux cavités digestives, afin de permettre un accès endoscopique ultérieur – impossible par les techniques usuelles – ou de rétablir le flux alimentaire ou biliaire en cas d’occlusion. Il n’existe pas de consensus bien défini quant à la place de ces techniques du fait de l’hétérogénéité des approches sur le plan technique et clinique avec des résultats aux longs cours incertains en termes d’efficacité et de complications. Le but de cette mini-revue est de rapporter les connaissances au sujet de l’EE-A et notamment sur les différentes modalités techniques.
Endoscopic ultrasound-guided digestive anastomosis (EUS-A) constitutes a booming therapy. EUS-guided biliary drainage has been developed for the treatment of malignant biliary obstruction with high technical and clinical success rates. EUS-A is a recently developed technique, it consists in the creation of an anastomosis within two digestive lumens using lumen-apposing metal stents. This will provide an endoscopic access to the biliopancreatic region by passing an endoscope through the anastomosis, or the restoration of the biliopancreatic or alimentary flows. There is no consensus on the place of these techniques due to the heterogeneity within different approaches regarding technical and clinical aspects, with uncertain long-term results regarding the effectiveness and complications. Thus, the aim of this mini-review is to summarize the knowledge of EUS-A with a special focus on different technical modalities.
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