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Résumé :Le diverticule de Zenker, dont le nom vient du Dr Friedrich Albert von Zenker (1825-1898) qui, en 1877, rapporta une série de 23 cas en émettant une première hypothèse sur sa physiopathologie, est une maladie peu fréquente, survenant chez des patients âgés à prédominance masculine. Il est diagnostiqué devant l’association d’une dysphagie haute et de régurgitations, par la réalisation d’une étude fluoroscopique de la déglutition. Longtemps, son traitement était réservé à la chirurgie ouverte, puis à l’endoscopie rigide réalisée par les chirurgiens ORL, malgré un taux de morbidité important pour le premier et des limites techniques pour le second. Finalement, la première septotomie avec endoscope souple ou flexible ne fut rapportée que très récemment en 1995 par deux équipes différentes. Depuis lors, les techniques endoscopiques ont été adaptées au cours des deux dernières décennies avec un succès et un profil de sécurité croissants remplaçant dorénavant la chirurgie conventionnelle comme traitement de première intention selon les recommandations de l’ESGE (European Society of Gastrointestinal Endoscopy). Cette mini-revue a pour but de fournir une synthèse des méthodes thérapeutiques avec essentiellement l’endoscopie souple et ses progrès futurs avec l’apparition du Z-POEM.

Zenker’s Diverticulum, named after Dr Friedrich Albert von Zenker (1825-1898) who in 1877 reported a series of 23 cases and first hypothesized its pathophysiology, is an uncommon pathology, occurring in elderly patients, predominantly males. It is suspected by the association of dysphagia and regurgitation, and diagnosed by a barium swallow radiography with video fluoroscopy. For a long time, its treatment was reserved for open surgery, then rigid endoscopy performed by ENT surgeons, despite a high morbidity rate for the former and technical limitations for the latter. Finally, the first septotomy with a flexible endoscope was reported very recently in 1995 by two different teams. Since then, endoscopic techniques have been adapted over the last two decades with increasing success and safety profile replacing conventional surgery as first line treatment according to ESGE recommendations (European Society of Gastrointestinal Endoscopy). This mini-review aims to provide a synthesis of therapeutic methods with emphasis on the availability of flexible endoscopy and its future progress with the advent of Z-POEM.