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RésuméLe diagnostic d’œsophagite à éosinophiles (OeE) repose sur l’association de symptômes évocateurs avec la présence de polynucléaires éosinophiles dans la muqueuse œsophagienne. La dysphagie est présente dans plus de 80 % de cas. Les impactions alimentaires sont fréquemment un mode de découverte de la maladie. La réalisation d’une endoscopie œso-gastro-duodénale avec au moins six biopsies œsophagiennes est nécessaire pour confirmer le diagnostic. L’endoscopie peut mettre en évidence des anneaux concentriques, des sténoses, des stries longitudinales, des dépôts blanchâtres ou être normale. Les biopsies sont réalisées dans au moins deux sites de l’œsophage en muqueuse pathologique mais également en muqueuse normale. La présence, en histologie, d’au moins 15 éosinophiles par champ à fort grossissement (soit 60/mm2) dans la muqueuse œsophagienne confirme le diagnostic. Lors de l’endoscopie initiale des biopsies gastriques et duodénales sont à réaliser pour éliminer une gastro-entérite à éosinophiles s’il existe des signes orientant vers cette pathologie (vomissements, douleurs abdominales, diarrhées). La réalisation d’un transit œso-gastro-duodénal peut être intéressante pour apprécier le calibre de l’œsophage ou mettre en évidence une sténose prédominante qui pourrait bénéficier d’un traitement endoscopique.

The diagnosis of eosinophilic esophagitis (EoE) is based on the association of esophageal symptoms and presence of eosinophils cells in esophageal mucosa. Dysphagia is encountered in more than 80 % of the cases. Food impaction frequently reveals the disease. Upper gastro-intestinal endoscopy with at least six esophageal biopsies is mandatory to confirm the diagnosis. Endoscopy can show esophageal rings, stenosis, longitudinal furrows, white exudates or be normal. Biopsies are realized in at least two different sites in the esophagus in pathological and normal mucosa. The diagnosis is confirmed on histological examination if there is at least 15 eosinophils per high power field (60/mm2) in esophageal mucosa. At initial endoscopy gastric and duodenal biopsies should be performed if symptoms are compatible with eosinophilic gastro-enteritis (vomiting, abdominal pain, diarrhea). Barium swallow is of interest to evaluate esophageal caliber and stenosis that could be treated endoscopically.