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Most of colorectal cancers (CRC) develop in a sporadic context. However, it is estimated that around 35% of CRCs have a familial component and that 2 to 5% occur as part of a genetic predisposition. Among this population, we can distinguish between two phenoptypes: The so-called “polyposis” syndromes and those called “non-polyposis” syndromes, mainly represented by the Lynch syndrome. The particularity of these syndromes is that they present a broad carcinological spectrum, affecting both the colon but also other digestive or extra digestive organs (endometrium, ovary, etc.). The identification and management of these syndromes requires a multidisciplinary approach, the cornerstone of which is based on consultation of oncogenetics accessible via one of the 17 regional or inter-regional networks of the oncogenetics system (INCa 2012). These networks make it possible to organize and coordinate manadgment, by developing specific personalized follow-up plans (PPS). Digestive endoscopy plays a central role in this, ensuring both a cancer screening and prevention role. In this update, we will discuss the latest management recommendations, syndrome by syndrome.

La grande majorité des cancers colorectaux (CCR) se développent dans un contexte sporadique. Cependant, on estime qu’environ 35 % des CCR ont une composante familiale et que 2 à 5 % surviennent dans le cadre d’une prédisposition génétique. Parmi cette population à très haut risque de CCR, on distingue deux profils de prédisposition. Les syndromes dits « polyposiques » et ceux dits « non polyposiques », essentiellement représentés par le syndrome de Lynch. La particularité de ces syndromes est de présenter un spectre carcinologique large, touchant à la fois le côlon mais aussi d’autres organes digestifs ou extra-digestifs (endomètre, ovaire…). L’identification et la prise en charge de ces syndromes nécessite une approche multidisciplinaire, dont la pierre angulaire repose sur la consultation d’oncogénétique accessible via l’un des 17 réseaux régionaux ou inter-régionaux du dispositif d’oncogénétique (INCa 2012). Ces réseaux permettent d’organiser et de coordonner le suivi, en élaborant des plans personnalisés de suivi (PPS) propres à chaque syndrome. L’endoscopie digestive y joue un rôle central en permettant d’assurer à la fois un rôle de dépistage et de prévention des cancers. Dans cette mise au point, nous aborderons les dernières recommandations de prise en charge, en détaillant les algorithmes et les critères de qualité syndrome par syndrome.