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The two most commonly performed bariatric surgical procedures in France, sleeve gastrectomy and the Roux Y-bypass, have undeniable health benefits in terms of quality of life and life extension. However, complications are numerous: immediate, late, mechanical or metabolic, they can be functional or life threatening - even at a distance from the surgery. This clinical case of cascading complications over a long period of time illustrates three intangible rules: precise preoperative selection of patients, their information, and their lifelong monitoring after surgery.

Les deux interventions chirurgicales bariatriques les plus pratiquées en France, la sleeve gastrectomy et le bypass en Y selon Roux, ont d’indéniable bénéfice sur la santé en termes de qualité et d’allongement de la durée de vie. Cependant, les complications sont nombreuses : immédiates, tardives, mécaniques ou métaboliques, elles peuvent être d’ordre fonctionnelles, ou mettre en jeu le pronostic vital - et ce même à distance de la chirurgie. Ce cas clinique de complications en cascade sur une longue échelle de temps, illustre trois règles intangibles : la sélection précise pré-opératoire des malades, leur information, et leur surveillance à vie, après la chirurgie.