86

Therapeutic Physical Exercise Programs reduce certain comorbidities and complications in patients with chronic diseases. Therapeutic Physical Exercise Programs APA have been shown to decrease hypertension and reduce mortality in patients with type 2 diabetes. Diabetes and obesity are frequently associated with the development of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). These can progress to liver fibrosis and ultimately to metabolic cirrhosis (NASH cirrhosis). Our systematic review of the literature found an improvement in the aerobic capacity and quality of life of cirrhotic patients who received Therapeutic Physical Exercise Programs. Physical exercise could reduce the intrahepatic venous pressure gradient without causing any side effects. It could reduce the length of stay of liver transplant patients and could combat the recurrence or de novo appearance of NAFLD after transplantation.

L’Activité Physique Adaptée (APA) réduit certaines comorbidités et les complications chez les patients atteints de maladies chroniques. Elle diminue l’hypertension artérielle et réduit la mortalité chez les patients atteints de diabète de type 2. Le diabète et l’obésité sont fréquemment associés au développement de la stéatose hépatique métabolique (en anglais non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD). Celle-ci peut évoluer vers une fibrose hépatique et finalement une cirrhose métabolique (cirrhose NASH). Notre analyse systématique de la littérature a mis en évidence une amélioration de la capacité aérobie et de la qualité de vie des patients cirrhotiques ayant bénéficié d’un programme en APA. L’exercice physique permettrait une réduction du gradient de pression veineuse intra-hépatique sans entraîner d’effet secondaire. Elle pourrait réduire la durée de séjour des patients transplantés hépatiques et pourrait lutter contre la récidive ou l’apparition de novo d’une NAFLD après transplantation.