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Colorectal cancer is a major public health problem and is the 4th most common cancer in the world. 75% of patients have a surgical resection, the only way to obtain a cure. Most recurrences are metastatic (80%) and occur within the first three years after surgery. An increasing number of recurrences are being treated with curative intent, which justifies appropriate post-operative monitoring. Physical examination, abdominal ultrasound and chest X-ray are the reference examinations for postoperative monitoring in France. They should be repeated regularly: every 3 months for 3 years, then every 6 months for 2 years. CEA testing is no longer recommended according to recent data (national French recommendations, Grade B), apart from monitoring of its post-operative normalization. Post-operative endoscopic surveillance is recommended at 1 year, then at 3 years and at 5 years if normal. If the initial colon examination is incomplete, a colonoscopy should be done within 6 months of surgery. Screening for and treating functional digestive sequelae is an essential part of follow-up.

Le cancer colorectal est un problème majeur de santé publique puisqu’il représente le 4e cancer le plus fréquent dans le monde. L’exérèse chirurgicale du cancer représente le seul moyen d’obtenir la guérison et 75 % des patients ont une résection chirurgicale à visée curative. Les récidives sont majoritairement métastatiques dans 80 % des cas, et surviennent dans près de 80 % des cas dans les trois premières années post-opératoires. Un nombre croissant de récidives est pris en charge à visée curative, ce qui justifie une surveillance post-opératoire adaptée. L’examen clinique, l’échographie abdominale et la radiographie pulmonaire sont les examens de référence en France pour la surveillance post-opératoire. Ils doivent être répétés régulièrement : tous les 3 mois pendant 3 ans puis tous les 6 mois pendant 2 ans (Thésaurus national de cancérologie digestive, (TNCD)). Le dosage de l’ACE n’est plus recommandé compte tenu des données récentes (TNCD, Grade B) en dehors du contrôle de sa normalisation post-opératoire. La surveillance endoscopique post-opératoire est préconisée à 1 ans, puis à 3 ans et à 5 ans si elle reste normale (TNCD). En cas d’examen initial incomplet, elle doit être réalisée dans les 6 mois après la chirurgie. Le dépistage des séquelles et leur prise en charge est un élément indispensable du suivi.