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A significant part of the treatment of chronic inflammatory bowel diseases (IBD) is based on monoclonal antibodies that do not have any specific drug interactions. However, data suggest that antibiotics and gut microbiota profiles can modulate the efficacy and immunogenicity of biotherapies. The choice of antibiotics during IBD is therefore important. It is also suspected that proton pump inhibitors can impact the efficacy of biotherapies or the natural history of IBD. Other molecules are regularly prescribed in the daily management of IBD such as azathioprine, methotrexate, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, antibiotics; their association with each other or with other molecules that are a priori harmless, are at risk of drug interactions and sometimes severe toxicities. Finally, the arrival of small molecules, such as Janus Kinase (JAK) inhibitors, warrants that we know their characteristics and their potential interactions, mainly with cytochrome P450 modulators.

Une partie importante du traitement des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) repose sur des anticorps monoclonaux qui n’ont pas d’interaction médicamenteuse propre. Cependant, les données suggèrent que des antibiotiques et des profils de microbiote intestinal peuvent moduler l’efficacité et l’immunogénicité des biothérapies. Le choix des antibiothérapies au cours des MICI est donc important. Il est aussi suspecté que les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent impacter l’efficacité des biothérapies ou l’histoire naturelle des MICI. D’autres molécules sont régulièrement prescrites dans la prise en charge quotidienne des MICI comme l’azathioprine, le méthotrexate, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antibiotiques ; leur association entre elles, ou avec d’autres molécules a priori anodines, est à risque d’interactions médicamenteuses et de toxicités parfois sévères. Enfin, l’arrivée des petites molécules, comme les inhibiteurs de Janus kinases (JAK), doit nous faire apprendre leurs caractéristiques et leurs potentielles d’interactions, principalement avec les modulateurs du cytochrome P450.