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RésuméLes directives anticipées obligent à anticiper face à la vulnérabilité de la mort et à mettre à plat une situation donnée, pour créer un climat de confiance entre patients, médecins et soignants, sans laisser les proches à l’écart. Outil de dialogue précieux, elles sont l’expression d’un désir et d’une promesse, mais aussi un engagement de l’esprit. Elles offrent à l’accompagnement médical du patient le cadre d’une alliance et d’une orientation éthiques. L’enjeu spirituel de ces directives est lié à l’encouragement de tout ce qui peut favoriser l’accompagnement du patient vers cette lumière intérieure reconquise sur la nuit.

Advance directives force anticipation of the vulnerability of death, and open discussion of a situation, to create a climate of trust between patients, physicians, and health care providers, without setting family members aside. They are a precious tool, and the expression of deep wishes and promises, but also of spiritual commitment. They give health care providers an opportunity to forge an alliance, and to give ethical direction to their efforts to accompany the patient. The spiritual focus of these directives is linked to their encouragement of everything that can help guide the patient’s path towards the inner light regained from the night.