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RésuméAprès avoir situé les notions d’épisodes délirants aigus dans leurs dimensions historiques et psychopathologiques, nous verrons comment une question centrale semble hanter cette problématique : psychose ou pas psychose ? Et même pour certains, elle éveille de manière prégnante la menace du spectre schizophrénique ou l’épisode délirant aigu comme « mode d’entrée dans la schizophrénie », selon la formule consacrée, nécessitant de fait des traitements antipsychotiques à visée préventive. Nous mettrons ces dimensions en perspective avec une discussion contemporaine sur la schizophrénie. Il s’agira de pointer comment les spécificités propres au sujet adolescent viennent bousculer des conceptions « défectologiques » et pronostiques sur le devenir de l’épisode délirant.

Problems with medication : teenage delirium, hits and missesAfter placing notions of acute delirious states into their historical and psychopathological background, a fundamental question seems to emerge which can be summed up as : psychosis or not psychosis ? For some, the spectre of schizophrenia even raises its head, according to which the acute delirious state is a kind of “way into schizophrenia”, thus requiring preventive antipsychotic treatments. We will put these questions into perspective with a contemporary discussion on schizophrenia which will show how aspects proper to the adolescent subject can upset ideas of defectology and prognoses on the outcome of the delirious state.

ResumenDe entrada el artículo sitúa las nociones de episodios delirantes agudos dentro de sus dimensiones histórica y psicopatológica para analizar mejor la cuestión central que parece dominar esta problemática : ¿psicosis o no psicosis ? Esta cuestión puede incluso despertar en ciertas personas la amenaza del espectro esquizofrénico o del episodio delirante agudo como un « modo de entrada en la esquizofrenia » según la fórmula consagrada, que precisaría de hecho un tratamiento antipsicótico preventivo. El autor pone en perspectiva estas dimensiones con una discusión contemporánea sobre la esquizofrenia. Se trata de identificar la manera en que las especificidades propias del sujeto adolescente ponen en entredicho las concepciones « defectológicas » y de pronóstico sobre el devenir del episodio delirante.