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RésuméLa fiction juridique du consentement conçu comme l’aboutissement d’une décision rationnelle venant d’en haut doit être confrontée et non opposée à la réalité médicale d’un consentement progressivement élaboré, enraciné dans l’inconscient. Dans le cas des soins sous contrainte, l’éthique psychiatrique, indissociable de l’intention thérapeutique, ouvre la possibilité de dépasser le paradoxe du respect du principe du consentement par le respect de la dignité de son élaboration.

The paradox of compliance with consent in stress care: between the legal standard and psychiatric ethicsThe legal fiction of consent conceived as the result of a rational decision made by the higher-ups must be confronted and not opposed to the reality of medical consent, which has gradually evolved and is rooted in the unconscious. In the case of care under stress, psychiatric ethics, inseparable from therapeutic intent, opens the possibility to overcome the paradox of the principle of consent by respect for the dignity of its development.

La paradoja del respeto al consentimiento en la obligación de cuidados: entre norma jurídica y ética psiquiátricaLa ficcción jurídica del consentimiento considerado como punto final de una decisión racional desde lo alto ha de confrontar y no oponerse a la realidad médica de un consentimiento paulatinamente elaborado, arraigado en lo inconsciente. En el caso de la obligación de cuidados, la ética psiquiátrica, imposible de disociar de la intención terapeútica, abre la posibilidad de superar la paradoja del respeto al principio del consentimiento mediante el respeto a la dignidad de su elaboración.