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RésuméÀ la différence des notions médicales de guérison ou de rémission qui désignent des modalités évolutives de la maladie, la notion de rétablissement caractérise le devenir de la personne. Se rétablir d’une maladie mentale signifie pouvoir se dégager d’une identité de malade psychiatrique et recouvrer une vie active et sociale. La disjonction aujourd’hui courante entre l’évolution de la maladie et le devenir de la personne conduit à s’intéresser au rétablissement et à ses déterminants : la réappropriation d’un pouvoir de décider et d’agir et la restauration d’un contrôle sur sa vie étant les plus significatifs. Ils requièrent des conditions subjectives et intersubjectives – la restauration de l’espoir, la confiance de l’entourage, soignants ou proches, dans les potentialités de la personne –, et des conditions éthiques – le respect et la promotion d’un principe d’autodétermination. Nous évoquerons quelques horizons théoriques qui apportent un éclairage sur ce processus, et les modes d’accompagnement appropriés qu’il requiert.

Recovery from psychiatric disorders: A change of outlook on the future of the mentally illWhile the cure characterizes the course of illness, the notion of recovery, which implies living outside mental illness and being again involved in an active and social life, should be regarded as a global outcome. The commonly observed separation between the course of illness and the global outcome highlights the relevance of the recovery approach and its basic fundamentals. Among these, empowerment and regaining a control over one’s life have subjective conditions – regaining hope –, intersubjective conditions – the environmental support necessary to recover self-reliance –, and ethical conditions – respect of self-determination –. The theoretical background relevant to this process will be presented, and the appropriate ways to support the recovery process will be assessed.

Restablecerse de trastornos psiquiátricos: un cambio de mirada sobre el futuro de los enfermos mentalesA diferencia de las nociones médicas de curación o remisión que designan unas modalidades evolutivas de la enfermedad, la noción de restablecimiento, caracteriza el futuro de la persona. Restablecerse de una enfermedad mental significa poder deshacerse de una identidad de enfermo psiquiátrico y recuperar una vida activa y social. La disyunción corriente hoy entre evolución de la enfermedad y futuro de la persona lleva a interesarse en el restablecimiento y sus determinantes, siendo los más significativos el reapropiarse del poder de elegir y actuar en la restauración de un control sobre la propia vida. Éstos requieren de unas condiciones subjetivas e intersubjetivas – la restauración de la esperanza, la confianza del entorno, personal hospitalario o familiares, en las potencialidades de la persona –, y unas condiciones éticas – respetar y promocionar un principio de autodeterminación. Aludiremos a algunos horizontes teóricos que arrojan cierta luz sobre este proceso, y los modos de acompañarlo apropiados de que requiere.