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RésuméDans le contexte de prises en charge psychiatriques hospitalières complexes pour des patients souffrant de troubles psychotiques, le risque est grand que le traitement se limite à l’identification de symptômes, à la définition d’un diagnostic et à l’instauration d’un traitement médicamenteux. La prise en compte des aspects psychologiques de la crise qui conduit à l’hospitalisation et son intégration dans le contexte de l’histoire de vie du patient sont pourtant d’une importance fondamentale pour l’évolution et le succès du traitement. Dans cet article, nous rendons compte d’une démarche de réflexion, conduite dans une unité hospitalière universitaire spécialisée dans le traitement des troubles du spectre de la schizophrénie, visant à identifier les moyens qui permettraient de renforcer la place de l’approche psychologique des troubles psychotiques en milieu hospitalier et de rendre cette approche accessible aux médecins psychiatres en formation dans de telles structures.

The Mental Hospital: a place for training in psychotherapyIn the context of psychiatric hospital complex management for patients with psychotic disorders, there is a great risk that treatment will be limited to the identification of symptoms, the establishment of a diagnosis and initiation of a drug treatment. Taking into account the psychological aspects of the crisis that leads to hospitalization and its integration in the context of the medical history of the patient’s life is nevertheless of fundamental importance for the development and success of treatment. In this article, we report a process of reflection conducted at a university hospital unit that specializes in treating disorders of the schizophrenia spectrum, in an attempt to identify possible ways to restore its place in the psychological approach to psychotic disorders in a hospital setting and to make this approach available to psychiatrists in training in order to deal with these structures.

El hospital psiquiátrico : un lugar para la formación en psicoterapiaEn el contexto de una atención psiquiátrica hospitalaria compleja para pacientes con trastornos psicóticos, se corre el gran riesgo de que le tratamiento se reduzca a la identificación de síntomas, la definición de un diagnóstico y la instauración de un tratamiento medicamentoso. Tomar en cuenta los aspectos psicológicos de la crisis que lleva a la hospitalización y su integración en el contexto del historial de vida del paciente es sin embargo de suma importancia para la evolución y el éxito del tratamiento. En este artículo damos cuenta de un enfoque reflexivo planteado en una unidad hospitalaria universitaria especializada en el tratamiento de los trastornos del espectro de la esquizofrenia, tendente a identificar los medios que permitirían devolverle su lugar al enfoque psicológico de los trastornos psicóticos en el medio hospitalario y hacer que este enfoque se vuelva accesible para los médicos psiquiatras en formación en tales estructuras.