Présupposés étiologiques et étiquetages diagnostiques : de la prudence nécessaire en pédopsychiatrie
Type de matériel :
- psychothérapie
- plasticité cérébrale
- hypothèses étiologiques et diagnostiques
- transformation psychique
- prédiction aliénante
- évitement relationnel précoce du nourrisson
- psychic transformation
- early infant relational avoidance
- brain plasticity
- psychotherapy
- etiological hypotheses and diagnoses
- alienating prediction
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Les hypothèses génético-neurobiologiques des maladies mentales et de la psychiatrie biologique véhiculées dans le grand public sont mises à mal par une revue de la littérature scientifique récente. Les fiabilité, validité, et utilité des classifications DSM-IV et CIM-10 également. De même le tableau d’« évitement relationnel précoce du nourrisson » décrit par A. Carel, nous donnant à voir la naissance de souffrances psychiques in statu nascendi, permet d’entrevoir la complexité des processus en cause dans une perspective interactionnelle, donc profondément relationnelle. Au-delà de la clinique infantile où les moyens de subjectivation et d’élaboration psychique sont encore à construire, ce à quoi contribuent les soins pédopsychiatriques, la pratique clinique à visée thérapeutique va d’une manière générale à l’encontre des attitudes étiopathogéniques et/ou prédictives aliénantes, et peut s’appuyer sur les notions de plasticité cérébrale pour envisager les processus de « transformation psychique ».
Child psychiatry: necessary caution regarding etiological assumptions and diagnostic labelsThe genetic-neurobiological hypotheses of mental illness and biological psychiatry conveyed to the general public have been undermined by a recent review of the scientific literature. Moreover, it includes the reliability, validity and usefulness of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) and International Classification of Diseases-10 (ICD-10). Also the situation of an early stage of infant relational avoidance, as described by A. Carel, has given us an insight into the birth of mental suffering in statu nascendi. This provides us with a glimpse into the complexity of the processes involved within an interactional perspective, that is profoundly relational. Beyond clinical practice with children, this approach will therefore basically confront processes of subjectivation via ethiopathological and /or predictive alienating attitudes and may have to rely on the concepts of brain plasticity to address the various processes involved in intra-psychical transformation.
Pedopsiquiatría : sobre la necesaria cautela en cuanto a presupuestos etiológicos y etiquetajes diagnósticos Las hipótesis genéticas-neurobiológicas de las enfermedades mentales y de la psiquiatría biológica propaladas en la ciudadanía en general quedan mal paradas tras un repaso a la literatura científica reciente. Las fiabilidad, validez y utilidad de las clasificaciones DSM y CIM-10 también. Del mismo modo el cuadro de evitamiento relacional precoz del lactante descrito por A. Carel, que muestra el nacimiento de los sufrimientos psíquicos, in statu nascendi, permite entrever la complejidad de los procesos activos en una perspectiva interaccional, luego hondamente relacional. Más allá de la clínica infantil en la que los medios de subjetivación y elaboración psíquica siguen aún por construir, a lo cual contribuye el cuidado pedopsiquiátrico, la práctica clínica con miras terapeúticas está de modo general enfrentada con las actitudes etiopatogénicas y/o predictivas alienantes, y puede apoyarse en las nociones de plasticidad cerebral para considerar ya los procesos de transformación psíquica.
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