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RésuméDeux expériences professionnelles m’ont amené à recevoir des immigrés « sans papier » : le soutien médical à une grève de la faim, et des rencontres initiées par la demande de rédaction de certificats en vue de l’obtention d’un titre de séjour pour étrangers malades. La préfecture m’apparut souvent comme un organe de cette xénophobie devenue officielle au plus haut niveau de l’État ; c’est le discours dominant étatique qui a changé ces dernières années. Aucun psychiatre ne peut échapper aux conséquences des évolutions institutionnelles et étatiques, car il est repéré comme participant de l’État par certaines populations marginalisées. Or, l’État n’ambitionne plus d’être « social », ce qui crée une exigence de vigilance éthique renouvelée pour notre profession.

Clinical, ethical and democratic commitmentTwo professional experiences have given me the opportunity to receive illegal immigrants, the “Sans-Papiers”: medical support because of a hunger strike and meetings initiated by a request for medical certificates in order to obtain a residence permit for foreign patients. The city prefecture often appeared to me as an organ of that xenophobia which has become official at the highest state level; it is the dominant state discourse that has changed in recent years. No psychiatrist can scape the consequences of institutional and state evolution, because it is looked upon as a participant of the state by certain marginalized populations. However, the state no longer aspires to be “social”, which creates an ethical demand of renewed vigilance regarding our profession.

ResumenDos experiencias profesionales me han traído a consulta a unos inmigrantes “sin papeles”: el apoyo médico a una huelga de hambre, y unos encuentros a partir de la petición de redacción de certificados con vistas a conseguir un título de residencia para extranjeros enfermos. La prefectura se me apareció muchas veces como un órgano de esta xenofobia que se ha convertido en oficial al más alto nivel del Estado; es el discurso dominante estatal lo que ha cambiado en los últimos años. Ningún psiquiatra puede escapar a las consecuencias de las evoluciones institucionales y estatales, pues se le aprecia como participante del Estado por algunas poblaciones marginadas. Pues bien el Estado ya no ambiciona ser “social”, lo cual crea una exigencia de vigilancia ética renovada para nuestra profesión.