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Le microbiote intestinal est considéré de plus en plus comme un partenaire symbiotique contribuant au bon état de santé général de l’organisme. Le but de la présente revue est de synthétiser les données actuelles sur les thérapeutiques potentielles qui pourraient être proposées aux patients souffrant de troubles psychiatriques associés à une dysbiose intestinale. Les approches métagénomiques, en pleine expansion, permettent de mieux en mieux appréhender la complexité de l’écosystème intestinal et de son impact sur le développement et le fonctionnement du système nerveux central de son hôte. Elles pourraient permettre à l’avenir le développement de thérapeutiques spécifiques ciblant le microbiote intestinal, comme les probiotiques, les prébiotiques et les approches nutritionnelles chez les patients souffrant de troubles mentaux. Les résultats sont très prometteurs dans les modèles animaux de troubles anxieux et de stress chronique. Chez l’homme, ces traitements existent déjà dans le traitement de certaines pathologies intestinales, mais l’efficacité, le type de souches, la quantité et la durée administrée restent à déterminer.

Treatment targeting the intestinal microbiota and their applications in psychiatry.While forecasts predict an increase in the prevalence of mental health disorders in the worldwide general population, the response rate to classical psychiatric treatment remains unsatisfactory. Resistance to psychotropic drugs can be due to clinical, pharmacological, pharmacokinetic, or pharmacodynamic factors. Among these factors, recent animal findings suggest that microbiota may have an underestimated influence on its host's behavior and on drug metabolism that may explain ineffectiveness or increased side effects of psychiatric medications such as weight gain. The objective of the present study was to synthesize data on microbiota-oriented treatments (probiotics, prebiotics, and diet intervention) and their potential therapeutic applications in psychiatry.

La microbiota intestinal está cada vez más considerada un socio simbiótico que contribuye al buen estado de salud general del organismo. El objetivo de este repaso es sintetizar los datos actuales sobre las terapéuticas potenciales que podrían proponerse a los pacientes con trastornos psiquiátricos asociados a una disbiosis intestinal. Los enfoques metagenómicos, en plena expansión, permiten cada vez mejor aprehender la complejidad y y el funcionamiento del sistema nervioso central de su huésped. Podrían permitir en el futuro el desarrollo de terapéuticas específicas dedicadas a la microbiota intestinal, como los probióticos, los prebióticos y los enfoques nutricionales en los pacientes con trastornos mentales. Los resultados son muy prometedores en los modelos animales con trastornos ansiosos y estrés crónico. En el hombre, estos tratamientos ya existen en el tratamiento de determinadas patologías intestinales, pero quedan por determinar la eficacia, el tipo de cepas, la cantidad y la duración asignada.