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Résumé Si les objectifs de santé publique et d’ordre social sont clairement posés au sein du champ de la santé mentale, la question de la liberté de choix du malade mental reste discutée. En effet la liberté est le cœur de la réflexion éthique en psychiatrie. Les réformes législatives (loi du 5 juillet 2011 et loi du 27 septembre 2013) concernant le programme de soins ramassent ces questionnements critiques dans cette évolution. Il s’agit de comprendre si cette formule ambulatoire de soins sans consentement favorise ou non la potentialité soignante et si elle permet au patient de retrouver le chemin du soin libre.

If the goals in public health and social order are clearly laid down within the field of mental health, the issue concerning the freedom of choice of the mentally ill person remains quite topical. Indeed liberty is the core of the ethical reflexion in psychiatric care. The reform of the mental health legislation (July 5, 2011 and September 27, 2013) concerning the care program sums up the critical points of this evolution. It is a question of understanding whether or not this legal model of out-patient care, without patient consent, achieves its care objectives while at the same time permits the patient to access free care

Resumen Si los objetivos de salud pública y de orden social están claramente planteados dentro del ámbito de la salud mental, la cuestión de la libertad de elección del enfermo mental sigue discutiéndose. Y es que la libertad es el meollo de la reflexión ética en psiquiatría. Las reformas legislativas (ley del 5 de julio de 2011 y ley del 27 de septiembre de 2013) acerca del programa de cuidados reúnen estos planteamientos críticos en esta evolución. Se trata de comprender si esta fórmula ambulatoria de cuidados sin consentimiento favorece o no la potencialidad cuidadora y si le permite al paciente reencontrar el camino del cuidado libre.