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RésuméBien qu’ayant pris le « virage ambulatoire » depuis fort longtemps, la psychiatrie de secteur, qui considère la réinsertion sociale comme seconde par rapport aux soins, se trouve concurrencée par le champ médicosocial. Celui-ci déploie, dans la cité, des accompagnements en termes de compensation du handicap psychique qui se passent de référentiel psychopathologique. L’auteur tente de spécifier et interroger ces deux champs, celui des soins psychiatriques et celui de la compensation du handicap psychique, et préciser pour chacun d’eux le référentiel théorique qui sous-tend chacune de ces deux approches. Qui, de plus, s’adressent toutes deux à la personne dans sa globalité (le sujet des soins, le citoyen en situation de handicap). Et qui, enfin, se déroulent simultanément : les malades psychiatriques ne vivent plus dans les hôpitaux. Ce texte est une invitation à s’interroger sur l’identité, et l’avenir, de la psychiatrie de secteur.

Sector psychiatry and psychic handicapThe policy of French psychiatric out-patient care services has been established for a very long time. In this psychiatric sector which considers social reintegration as being second to care, it finds itself in competition with the medical and social services. Currently, the medical and social work in the city compensates for the psychic handicap.  This work is done outside of a psychopathological reference system.  The author questions sectoral psychiatric care and the issue of compensation for psychic disability in an attempt to clarify their respective theoretical references.  These two approaches are aimed at the person as a whole (the subject of care and the disabled citizen) so that psychiatric patients no longer live in hospitals.  The author finally invites us to question the identity and future of sector psychiatry.

ResumenAunque haya asumido el “giro ambulatorio” desde hace mucho tiempo, la psiquiatría de sector, que considera la reinserción social de menor importancia con relación a los cuidados se encuentra con un competidor, el área médico-social. Ésta despliega en las urbes, acompañamientos en términos de compensación de las deficiencias psíquicas que pasan sin referente psicopatológico. El autor trata de especificar e interroga estos dos campos, el de los cuidados psiquiátricos y el de la compensación de la deficiencia psíquica a la vez que puntualiza para cada uno de ellos el referente teórico que subyace en cada uno de estos enfoques. Los que, además, se dirigen ambos a la persona en su globalidad (el sujeto de los cuidados, el ciudadano en situación de deficiencia). Y que por fin se desarrollan simultáneamente: los enfermos psiquiátricos ya no viven en los hospitales. Este texto es una invitación a interrogarse sobre la identidad, y el futuro de la psiquiatría de sector.