Un demi-siècle de développement des équipes mobiles en psychiatrie : constats et perspectives
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RésuméL’équipe ÉRIC (Équipe rapide d’intervention de crise) a été créée en 1994. Il s’agit d’une équipe mobile d’urgence et de crise fonctionnant 24 h/24, 7 j/7, centrée sur l’alternative à l’hospitalisation psychiatrique et l’inclusion active de l’entourage du patient (famille et réseau social). Lors de sa création et bien après, cette équipe, unique en France, a fait l’objet de nombreuses critiques de la part des professionnels de la psychiatrie. En 2018, beaucoup d’équipes mobiles existent en France, mais très peu sur la thématique de l’urgence et sur ce mode d’organisation, tandis que de nombreuses équipes similaires ont émergé dans de nombreux pays. C’est pourquoi il a paru intéressant d’établir un état des lieux de cette question, tant en France qu’à l’international, et de réfléchir à l’origine et l’évolution des idées, des services de santé mentale, de la psychiatrie en général, ou d’autres paramètres, qui ont poussé ou freiné au contraire leur développement.
A half-century of development of mobile teams in psychiatry: Findings and perspectivesIn 1994, one of the authors (SK) created a psychiatric emergency mobile team working 24 hours a day and seven days a week—ÉRIC (Équipe Rapide d’Intervention de Crise)—, with a focus on avoiding psychiatric hospitalization, including patients’ relatives (family and close social circle), in coordination with general emergency services (Samu), help and assistance services (firemen) and GPs, as well as the police. Sectorized throughout an area of south Yvelines with 150,000 inhabitants and further widened over the following years, this team—at first experimental, then permanently established—is still operating almost twenty-five years later. When it was created, and for many years, it was much criticized by many psychiatrists in France but welcomed by the families concerned. At the time of creation, and many years later, this team was quite unique in France. Today, in 2018, there are many established mobile psychiatric teams in this country—although very few focus on emergency and permanent organization—, and many similar teams also exist in a lot of foreign countries. That is why it appeared interesting to the authors—given the opportunity provided by the tenth national congress of mobile psychiatric teams—to lay out a brief overview of what exists in France and in foreign countries and to think of the evolution of ideas, practices, and mental health services in psychiatry on the basis of their foundations, as well as the factors influencing—to a greater or lesser extent—the development of mobile psychiatric teams in France or in other nations.
ResumenEl equipo ERIC (Equipo Rápido de Intervención de Crisis) se creó en 1994. Se trata de un equipo móvil de emerrgencia y de crisis que funciona las 24 horas y los siete días de la semana centrada en la alternativa a la hospitalización psiquiátrica e inclusión activa del entorno del paciente (familia y red social). Cuando se creó y mucho después, este equipo era único en Francia, y ha sido objeto de numerosas críticas de parte de los profesionales del psiquiatría. En 2018, existen muchos equipos móviles en Francia pero muy pocos con la temática de la emergencia y con este modo de organización, mientras muchos equipos móviles han surgido en numerosos países. Por todo ello resultó interesante hacer un repaso de esta cuestión, tanto en Francia como a nivel internacional, y reflexionar sobre el origen y la evolución de las ideas, de los servicios de salud mental, de la psiquiatría en general u otros parámetros que han impulsado o al contrario frenado su desarrollo.
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