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Être interne : dépasser l’angoisse pour devenir médecin ; à quel prix ?

Par : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2019. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : RésuméLe travail de garde en psychiatrie représente une double mission pour les internes de médecine psychiatrique : la prise en charge de problématiques psychiatriques et « somatiques », souvent très intriquées. Dans le contexte actuel de sur-spécialisation de la médecine, ces internes s’engagent dans l’apprentissage « diurne » de compétences spécifiques psychiatriques, en stage, accompagnés de leur senior, et font l’expérience ponctuellement durant les gardes, d’un apprentissage « nocturne » des situations d’urgence, seuls ou presque, soumis à la gestion de l’incertitude, à la gestion de leur responsabilité médicale, aux conditions de travail de nuit, aux inquiétudes des équipes soignantes... Ce travail obligatoire est source d’inconfort, à l’origine de conduite d’évitement et de stress, mais aussi de satisfaction et riche d’un apprentissage sans pareil. Comment tirer des enseignements des difficultés et des commodités rencontrées par les internes durant le travail de garde, afin de conseiller et d’accompagner les internes qui débutent cette expérience ?Abrégé : Being an intern: Overcoming anxiety to become a doctor?On-call work in psychiatry represents a dual mission for interns in the field of psychiatric medicine: taking charge of psychiatric and “somatic” problems, which are often highly interrelated. In the current context of over-specialization in medicine, these interns dedicate themselves to the “daytime” learning of specific skills–accompanied by their superior during the internship–and occasionally experience such situations during on-call work, understood as “nighttime” learning, about emergency situations. Here, they find themselves alone or almost alone and are subjected to the management of uncertainty, the management of their medical responsibility, the conditions of night work, and the concerns of care teams. . . This compulsory work is a source of discomfort, at the root of avoidance behavior and stress, but also a source of satisfaction, and it is rich in terms of the unparalleled learning experience it offers. How might one draw lessons from the difficulties and amenities encountered by interns during on-call work in order to advise and support interns who are embarking on this experience?Abrégé : El trabajo de guardia en psiquiatría representa una doble misión para los médicos internos de medicina psiquiátrica: la asunción de problemáticas psiquiátricas y “somáticas”, a menudo muy intricadas. En el contexto actual de sobreespecialización de la medicina, estos médicos internos se lanzan en el aprendizaje diurno de competencias específicas psiquiátricas, en prácticas acompañadas con su senior, y experimentan puntualmente durante las guardias un aprendizaje “nocturno” de las situaciones de urgencias, solos o casi, sometidos a la gestión de la incertidumbre, a la gestión de su responsabilidad médica, a las condiciones del trabajo nocturno, a las preocupaciones de los equipos de cuidadores... este trabajo obligatorio es fuente de incomodidad, de las que se originan conductas de evitamiento y de estrés pero también de satisfacción y rica de un aprendizaje sin par. ¿Cómo sacar enseñanzas de las dificultades y comodidades encontradas por los médicos internos durante el trabajo de guardia con el fin de aconsejar y acompañar a los internos que inician esta experiencia ?
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RésuméLe travail de garde en psychiatrie représente une double mission pour les internes de médecine psychiatrique : la prise en charge de problématiques psychiatriques et « somatiques », souvent très intriquées. Dans le contexte actuel de sur-spécialisation de la médecine, ces internes s’engagent dans l’apprentissage « diurne » de compétences spécifiques psychiatriques, en stage, accompagnés de leur senior, et font l’expérience ponctuellement durant les gardes, d’un apprentissage « nocturne » des situations d’urgence, seuls ou presque, soumis à la gestion de l’incertitude, à la gestion de leur responsabilité médicale, aux conditions de travail de nuit, aux inquiétudes des équipes soignantes... Ce travail obligatoire est source d’inconfort, à l’origine de conduite d’évitement et de stress, mais aussi de satisfaction et riche d’un apprentissage sans pareil. Comment tirer des enseignements des difficultés et des commodités rencontrées par les internes durant le travail de garde, afin de conseiller et d’accompagner les internes qui débutent cette expérience ?

Being an intern: Overcoming anxiety to become a doctor?On-call work in psychiatry represents a dual mission for interns in the field of psychiatric medicine: taking charge of psychiatric and “somatic” problems, which are often highly interrelated. In the current context of over-specialization in medicine, these interns dedicate themselves to the “daytime” learning of specific skills–accompanied by their superior during the internship–and occasionally experience such situations during on-call work, understood as “nighttime” learning, about emergency situations. Here, they find themselves alone or almost alone and are subjected to the management of uncertainty, the management of their medical responsibility, the conditions of night work, and the concerns of care teams. . . This compulsory work is a source of discomfort, at the root of avoidance behavior and stress, but also a source of satisfaction, and it is rich in terms of the unparalleled learning experience it offers. How might one draw lessons from the difficulties and amenities encountered by interns during on-call work in order to advise and support interns who are embarking on this experience?

El trabajo de guardia en psiquiatría representa una doble misión para los médicos internos de medicina psiquiátrica: la asunción de problemáticas psiquiátricas y “somáticas”, a menudo muy intricadas. En el contexto actual de sobreespecialización de la medicina, estos médicos internos se lanzan en el aprendizaje diurno de competencias específicas psiquiátricas, en prácticas acompañadas con su senior, y experimentan puntualmente durante las guardias un aprendizaje “nocturno” de las situaciones de urgencias, solos o casi, sometidos a la gestión de la incertidumbre, a la gestión de su responsabilidad médica, a las condiciones del trabajo nocturno, a las preocupaciones de los equipos de cuidadores... este trabajo obligatorio es fuente de incomodidad, de las que se originan conductas de evitamiento y de estrés pero también de satisfacción y rica de un aprendizaje sin par. ¿Cómo sacar enseñanzas de las dificultades y comodidades encontradas por los médicos internos durante el trabajo de guardia con el fin de aconsejar y acompañar a los internos que inician esta experiencia ?

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