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La sectorisation – organisation des soins exemplaires pour un territoire – consiste néanmoins à s’occuper de tous les patients de ce territoire... y compris ceux qui refusent les soins ou qui sont dans le déni de leur maladie. Pour ces derniers, et surtout s’ils présentent des troubles répétés des conduites ou du comportement, il ne saurait être question de les « abandonner » sans se préoccuper de leur devenir. Les soins sans consentement constituent pour nous une étape rendue nécessaire vers l’alliance thérapeutique. Nous rassemblons dans ce court article l’argumentaire pour des soins sans consentement en ambulatoire, notamment en décrivant les principaux résultats de l’étude Île-de-France sur le sujet (1111 dossiers).

Arguments in favor of involuntary outpatient commitmentSectorization, an exemplary organization of care for a territory, nevertheless consists of looking after all patients in that territory, including those who refuse care or who are in denial about their illness. For the latter, especially if they have repeated conduct or behavioral problems, there can be no question of “abandoning” them with no concern for their future. For us, involuntary care is a necessary step toward the therapeutic alliance. In this short article, we gather the arguments for involuntary outpatient commitment, in particular by describing the main results of the Île-de-France study on the subject (1111 cases).

La sectorización – organización de los cuidados ejemplar para un territorio – consiste sin embargo en cuidar a todos los pacientes de este territorio... incluidos aquellos que se niegan a recibir atención o que están denegando su enfermedad. Para los últimos, y sobre todo si presentan trastornos repetidos de conductas o de conceptos o de comportamiento, no puede valer un “abandonarlos” sin preocuparse por lo que va a ser de ellos. Los cuidados sin consentimiento constituyen para nosotros una etapa que se ha vuelto necesaria hacia la alianza terapéutica. Juntamos en este breve artículo los argumentos a favor de una atención sin consentimiento y ambulatoria, especialmente al describir los principales resultados del estudio de la región Île de France sobre este tema (1111 dossiers).