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Les entretiens médicaux durant une téléconsultation médicale tendent à être courts, simples et centrés sur un problème spécifique. Nous tentons de cerner dans cet article les difficultés de la téléconsultation et la symptomatologie psychiatrique que nous avons observées durant le confinement en lien avec la pandémie de la Covid-19. Le cadre de nos observations est celui d’une pratique psychiatrique libérale, centrée sur la personne, et qui peut lier un travail de prescription et de psychothérapie. Les principales difficultés techniques ont été liées à des modifications émotionnelles chez le praticien avec un émoussement affectif, un aplatissement de la rêverie élaborative, une extrême fatigue. Nous avons observé dans la majorité des cas une stabilisation de la symptomatologie chez les patients. Nous tentons de mettre en avant plusieurs facteurs possiblement explicatifs. Ceux qui sont liés au contexte social : la restriction des libertés, l’ambiance de désolation, le changement radical d’habitudes de travail. Ceux liés aux modalités techniques d’entretien en l’absence de corps réels : les bouleversements majeurs des modalités de contact et donc de son examen, la modification d’un cadre contenant pour que se déploie une parole touchant à l’intime, la possibilité d’investir un espace, et d’émergence d’actes fantasmatiques.

Medical interviews during a medical teleconsultation tend to be short, simple, and focused on a specific problem. In this article, we attempt to identify the difficulties of teleconsultation and the psychiatric symptomatology we observed during lockdown in relation to the Covid-19 pandemic. The framework of our observations is that of person-centered private psychiatric practice, which can link prescription work and psychotherapy. The main technical difficulties were related to emotional changes in the practitioner, with emotional blunting, flattening of elaborative reverie, and extreme fatigue. We observed in the majority of cases a stabilization of symptomatology among patients. We attempt here to put forward some possible explanatory factors. Those related to the social context include the restriction of freedom; the desolate atmosphere; and the radical change of work habits. Those related to the technical modalities of interviews in the absence of real bodies include major upheavals in the modalities of contact and therefore of its examination; the modification of a holding environment, making it harder to speak about intimate issues; the possibility of taking over a space; and the emergence of fantasies.

Las consultas médicas durante una teleconsulta médica tienden a abreviarse, sencillas y centradas en un problema específico.Tratamos en este artículo de deslindar las dificultades de la teleconsulta y la sintomatología psiquiátrica que hemos observado durante el confinamiento en relación con la pandemia de la Covid-19. El marco de nuestras observaciones es el de una práctica psiquiátrica liberal, centrada en la persona, y que puede vincular una labor de prescripción y de psicoterapia. Las principales dificultades técnicas han sido relacionadas a unas modificaciones emocionales en el médico con un embotamiento afectivo, un aplanamiento de la ensoñación elaborativa, una extremada fatiga. Hemos observado en la mayoría de los casos una estabilización de la sintomatología en los pacientes. Tratamos de resaltar varios factores posiblemente explicativos. Aquellos vinculados con el contexto social: la restricción en las libertades, el ambiente de desolación, el cambio radical de las costumbres laborales. Aquellos vinculados con las modalidades técnicas de entrevista de consulta siendo ausentes los cuerpos reales: los mayores trastornos de las modalidades de contacto y por lo tanto de su examen, la modificación de un marco incluyente para que se despliegue una voz cercana a lo íntimo, la posibilidad de invadir un espacio, y de emergencia de actos fantásmaticos.