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Les résultats des études Santé mentale en population générale menées en Guadeloupe en 2004 et en 2014 révèlent un excès de symptômes psychotiques. Nous nous sommes interrogés sur les raisons de cet excès. À partir de notre expérience quotidienne dans un service de psychiatrie de Guadeloupe retranscrite à travers quatre vignettes cliniques, et avec l’appui de la littérature spécifique, nous avons tenté d’interpréter au mieux ces chiffres. Il nous apparaît fondamental de séparer symptôme psychotique et schizophrénie. Nous sommes parvenus à la conclusion que cet excès de symptômes psychotiques était imputable non seulement aux troubles schizophréniques, mais également à une surreprésentation de la symptomatologie psychotique dans les troubles thymiques et addictifs au sein de la population afro-caribéenne. Ces conclusions doivent être présentes à l’esprit du clinicien afin de mieux appréhender la symptomatologie psychotique dans le souci de réaliser les choix thérapeutiques les plus pertinents pour le patient.

The results of general population mental health studies conducted in Guadeloupe in 2004 and 2014 reveal an excess of psychotic symptoms. We wondered about the reasons for this excess. Based on our daily experience in a psychiatric service in Guadeloupe transcribed through four clinical vignettes, and with the support of the specific literature, we have tried to interpret these figures as best we can. It seems fundamental to us to separate psychotic symptoms and schizophrenia. We came to the conclusion that this excess of psychotic symptoms was not only attributable to schizophrenic disorders, but also to an overrepresentation of psychotic symptomatology in thymic and addictive disorders in the Afro-Caribbean population. These findings should be kept in mind by the clinician in order to better understand psychotic symptomatology so as to make the most relevant therapeutic choices for the patient.

Los resultados de los estudios de salud mental de la población general realizados en Guadalupe en 2004 y 2014 revelan un exceso de síntomas psicóticos. Nos preguntamos por las razones de este exceso. À partir de nuestra experiencia cotidiana en un servicio de psiquiatría de Guadalupe, transcrita a través de cuatro viñetas clínicas, y con el apoyo de la literatura específica, intentamos interpretar lo mejor posible estas cifras. Nos parece fundamental separar los síntomas psicóticos y la esquizofrenia. Hemos llegado a la conclusión de que este exceso de síntomas psicóticos era atribuible no sólo a los trastornos esquizofrénicos, sino también a una sobrerrepresentación de la sintomatología psicótica en los trastornos tímicos y adictivos en la población afro-caribeña. Estas conclusiones deben ser tenidas en cuenta por el clínico para comprender mejor la sintomatología psicótica con el fin de tomar las decisiones terapéuticas más pertinentes para el paciente.