65

Le modèle d’évaluation de l’efficacité des psychothérapies suppose l’action spécifique sur le trouble mental des techniques utilisées, comme celle d’un médicament sur une maladie somatique. Or les données empiriques montrent l’équivalence de toutes les approches lorsqu’elles sont correctement pratiquées, l’absence d’efficacité spécifique d’une technique et l’extrême importance de l’alliance thérapeutique, commune à toutes les psychothérapies. Comment comprendre ces résultats en évitant à la fois la valorisation excessive de la qualité individuelle du psychothérapeute et la relativisation de l’utilité des techniques des psychothérapies ? Nous proposons dans cet article que la théorie psychothérapeutique se doit moins de prétendre à la précision et l’efficacité garantie que d’être équivoque afin de pouvoir être réinterprétée singulièrement à chaque rencontre clinique et favoriser ainsi l’alliance.

The model for evaluating the effectiveness of psychotherapy assumes that different psychotherapeutic techniques used have specific impacts on mental disorders, in the same way as drugs do for somatic illnesses. However, empirical data show the equivalence of all approaches when they are practiced correctly, the absence of a single technique’s specific effectiveness, and the extreme importance of the therapeutic alliance, a feature common to all types of psychotherapy. How can we understand these results while avoiding both the excessive valorization of the psychotherapist’s individual quality and the relativization of the usefulness of psychotherapy techniques? In this article, we propose that psychotherapeutic theory should be less concerned with precision and guaranteeing effectiveness, and should instead be able to be reinterpreted in a unique way in each clinical case, thereby promoting the therapeutic alliance.

El modelo de evaluación de la eficacia de las psicoterapias supone que las técnicas utilizadas tienen una acción específica en el trastorno mental, como la de un medicamento en una enfermedad somática. Ahora bien, los datos empíricos muestran la equivalencia de todos los enfoques cuando se practican correctamente, la ausencia de eficacia específica de una técnica y la extrema importancia de la alianza terapéutica, común a todas las psicoterapias. ¿Cómo entender estos resultados evitando al mismo tiempo la excesiva valorización de la calidad individual del psicoterapeuta y la relativización de la utilidad de las técnicas ge las psicoterapias? Proponemos en este artículo que la teoría psicoterapéutica no debe pretender no tanto ser precisa y eficaz como ser equívoca para que pueda ser reinterpretada en particular en cada encuentro clínico y favorecer así la alianza.