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Objectives: This article aims to denounce the stranglehold of managerial logic within psychiatric establishments and most mental health care systems. Not only is this discourse and the logic that is specific to it in no way adapted to the care of psychiatric pathologies, but the contradictions between this dehumanized discourse and the reality of daily work put mental health care professionals in a position of palpable discomfort. Method: The article first recalls the abundant literature that has already addressed this subject and that these articles and books often associate neoliberal discourse, human engineering, New Public Management, evidence-based medicine, and new technologies. The common denominator of these logics and techniques is the hope of optimizing the organization, reducing costs, improving care through its automation, and maximizing the safety and efficiency of people in their work environment, but these logics do not fit with the complexity of mental health work and the contradictions inherent in human existence and psychiatric problems. Results: Mental health care professionals are left with the choice between submitting and complying, with all that this may entail in terms of suffering at work, or adopting defense or avoidance mechanisms. Discussion: Administrative and budgetary rigor is of course necessary for any company and therefore for any institution or hospital. Procedures and protocols may of course be of interest to recall what has been agreed upon in the event of similar difficulties encountered previously. However, they must be the fruit and the trace of debates and exchanges between the workers present within the hospital itself. They certainly cannot be limited to directives or instructions imposed by technocratic experts without any knowledge or understanding of the content and working conditions or the history of the institution. It is the responsibility of managers and management, but also of each caregiver, to refuse the invasion of a single logic to the detriment of a plural and subjective approach.

Objetivos: El objetivo de este artículo es denunciar el dominio de la lógica gerencial en el seno de los establecimientos psiquiátricos y de la mayoría de los sistemas de atención a la salud mental. No sólo este discurso y su propia lógica son totalmente inadecuados para el cuidado de las patologías psiquiátricas, sino que las contradicciones entre este discurso deshumanizado y la realidad del trabajo cotidiano dejan al personal médico en un estado de malestar palpable. Método: El artículo comienza recordando la gran cantidad de literatura que ya se ha escrito sobre este tema, asociando a menudo el discurso neoliberal, la Ingeniería Humana, la Nueva Gestión Pública, la Medicina Basada en la Evidencia y las nuevas tecnologías. El denominador común de estas lógicas y técnicas es la esperanza de optimizar la organización, reducir los costos, mejorar los cuidados mediante la automatización y maximizar la seguridad y eficacia de las personas en su ambiente de trabajo, pero estas lógicas no encajan con la complejidad del trabajo en salud mental, las contradicciones inherentes a la existencia humana y los problemas psiquiátricos. Resultados: El personal sanitario se ve obligado a elegir entre ser sumiso y dócil, con todo lo que ello puede conllevar en términos de sufrimiento en el trabajo, o adoptar mecanismos de defensa o evitación. Discusión: El rigor administrativo y presupuestario es necesario para cualquier empresa y, por tanto, para cualquier institución u hospital. Por supuesto, los procedimientos y protocolos pueden ser útiles como recordatorio de lo que se acordó cuando se encontraron dificultades similares anteriormente. Sin embargo, deben ser fruto y huella de debates e intercambios entre los trabajadores presentes en el propio hospital. Queda claro que no pueden limitarse a directivas o instrucciones impuestas por expertos tecnócratas sin conocimiento ni comprensión del contenido y las condiciones de trabajo ni de la historia de la institución. Es responsabilidad de los gestores y directores, pero también de cada cuidador, rechazar la invasión de una lógica única en detrimento de un enfoque plural y subjetivo.

Objectifs : Cet article veut dénoncer la mainmise de la logique managériale au sein des établissements psychiatriques et de la plupart des dispositifs de soin en santé mentale. Non seulement ce discours et la logique qui lui est propre ne sont en rien adaptés aux soins des pathologies psychiatriques, mais les contradictions entre ce discours déshumanisé et la réalité du travail au quotidien mettent le personnel soignant dans un inconfort palpable. Méthode : L’article rappelle d’abord la nombreuse littérature qui a déjà abordé ce sujet et que ces articles et ouvrages associent souvent discours néolibéral, human engineering, new public management, evidence based medicine et nouvelles technologies. Le dénominateur commun de ces logiques et techniques est l’espoir d’optimaliser l’organisation, de réduire les coûts, d’améliorer les soins par leur automatisation et de maximiser la sécurité et l’efficacité des personnes dans leur environnement de travail mais ces logiques ne s’accordent pas avec la complexité du travail en santé mentale, les contradictions inhérentes à l’existence humaine et aux problématiques psychiatriques. Résultats. Le personnel soignant n’a guère plus le choix qu’entre la soumission et la docilité avec ce que cela peut comporter de souffrance au travail ou bien l’adoption de mécanismes de défense ou d’évitement. Discussion. Une rigueur administrative et budgétaire est nécessaire à toute entreprise et dès lors à toute institution ou hôpital. Des procédures et protocoles peuvent bien sûr avoir un intérêt pour rappeler ce qui a été convenu lors de difficultés similaires rencontrées précédemment. Ils doivent cependant être le fruit et la trace de débats et d’échanges entre les travailleurs présents au sein de l’hôpital même. Ils ne peuvent certainement pas se limiter à des directives ou des instructions imposées par des experts technocrates sans aucune connaissance ni compréhension du contenu et des conditions de travail ou encore de l’histoire de l’institution. Il est de la responsabilité des gestionnaires et des directions mais aussi de chaque soignant de refuser l’envahissement d’une seule et même logique au détriment d’une approche plurielle et subjective.