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L’objectif du travail présenté est l’analyse des déterminants des coûts de prises en charge des patientes atteintes de cancer du sein en Poitou-Charentes du diagnostic à la fin de la première année de suivi.Le point de vue adopté est celui de l’assurance maladie. Les coûts d’hospitalisation sont estimés à partir des données d’activité des établissements, ceux des soins de ville sur les remboursements de l’assurance maladie et ceux du réseau sur le financement et l’activité des réseaux de cancérologie participants. Un recueil dans les dossiers a complété l’information. Le mode de facturation du secteur public a été appliqué à toutes les hospitalisations. La recherche des déterminants, influençant significativement les coûts, a testé les indicateurs d’exposition au réseau, les caractéristiques des patientes, de leur cancer, de leur trajectoire de soins et de leur traitement.Sur les 296 patientes, le coût moyen de prise en charge est de 15 273 € (+/- 5 056 €). Les hospitalisations représentent 82,5 % du coût, les soins de ville 16,9 % et le réseau 0,6 %. Les facteurs impactant de manière significative le coût global ont été identifiés. La radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie, une comorbidité, un stade clinique de mauvais pronostic et le type de filière « privée » augmentent les coûts.Ces estimations mettent à disposition des éléments nouveaux de comparaison avec la littérature. Les déterminants des trajectoires et coûts ainsi que les disparités de pratique sont un challenge pour les réseaux. Cette méthode, combinant plusieurs bases, pourrait être transposable à d’autres localisations cancéreuses ou pathologies sous ALD.

Determinants of costs of care for breast cancer in Poitou-Charentes from diagnosis to the end of the first year of follow-upThe objective of the work presented is an analysis of cost factors to trait patients with breast cancer in Poitou-Charentes from diagnosis to the end of the first year of follow-up.The adopted point of view is the one of the health insurance. The costs of hospitalization are estimated from the data of activity of establishments, those of the city care on the refunds of the health insurance and those of the network on the financing and the activity of the participating networks of cancer research. A collection in files completed the information. The billing of the public sector has been applied to all hospitalizations.The search for determinants influencing costs significantly, tested indicators of exposure to the network, characteristics of patients, their cancer, their trajectory of care and treatment.On 296 patients, the average cost of care is 15273 € (+/-5056 €). The hospitalizations represent 82,5% of the cost, the city care 16,9% and the network 0,6%. Factors significantly impacting the overall costs have been identified. Radiotherapy, chemotherapy, hormone therapy, comorbidity, clinical stage of poor prognosis and the private sector increase costs.These estimations give new elements of comparison with the literature. The determiners of trajectories and costs as well as the disparities of practice are a challenge for networks.This method, combining several bases, could be transposed to other cancerous localizations or pathologies under ALD.