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Le dossier patient informatisé (DPI) fait partie intégrante d’un système de réforme et de modernisation de la santé, visant à numériser, traiter et partager les données médicales et administratives relatives aux patients afin de mieux maîtriser les coûts de santé et d’améliorer la prise en charge du patient. La littérature dévoile que son usage par les professionnels est considéré comme un processus complexe, lent et souvent imprévisible ; certains acteurs perçoivent des aspects contraignants alors que d’autres perçoivent des aspects facilitants. La recherche avait pour objectif de donner une explication aux différences de perception des acteurs les amenant à l’usage ou aux difficultés de l’usage. En mobilisant le cadre théorique de l’affordance, la recherche montre que la nature des pratiques des individus est la source des perceptions des affordances et des contraintes du DPI. Elle conduit des groupes d’acteurs professionnels à l’usage, au mésusage ou au non-usage du même DPI dans un même établissement. La recherche postule alors que l’étude sur les pratiques des individus participe à l’explication de l’usage et de ses difficultés.

The electronic patient record (EPR) is an integral part of a health system reform and modernization aimed to digitalize, process and share patient-related medical and administrative data, for the purpose of controlling health costs and improving the care pathway management. The literature reveals that its use by professionals is considered as complex, slow, and often unpredictable process. While some actors are perceiving constraining aspects, others are observing facilitating aspects. The research’s objective is to provide an explanation regarding the point of views differences of the actors pushing them to the usage or the difficulties of the usage. By mobilizing the theoretical framework of affordance, the research shows that the nature of individuals’ practices is the source of the perceptions of affordances and constraints of the DPI leading groups of professional actors to use, misuse or not use the same DPI in the same institution. The research then shows that the study of the practices of individuals is a blind spot that participates in giving explanation of the use and the difficulties of use.