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Dans cet article, j’essaie de résumer les contributions d’analystes qui ont entrepris une thérapie avec des patients psychotiques. Je les ai séparées en deux catégories : la première basée sur des modèles intuitifs et non-systématiques et l’autre dont la démarche est sous-tendue par un modèle théorique systématique. Je fais l’hypothèse que c’est le retrait au cours de l’enfance qui donne naissance et alimente le processus psychotique. L’enfant construit dès lors un monde alternatif dissocié de la réalité psychique. Le patient n’utilise plus son psychisme comme un organe de pensée mais comme un outil pour produire des sensations qui rendent la réalité psychique et émotionnelle incompréhensible ; cet état d’esprit produit hallucinations et délire. Il ne fait aucun doute que la recherche théorique et clinique dans le champ de la psychose confronte la psychanalyse à une tâche importante. Aucune méthode thérapeutique ne possède un outil d’observation aussi utile et efficace que la psychanalyse qui permet un contact quotidien avec le patient et une réflexion continue au sujet de ses transformations.